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Le malattie

Sindromi neurologiche paraneoplastiche

Le sindromi neurologiche paraneoplastiche sono malattie del sistema nervoso associate alla presenza di un tumore in un’altra sede dell’organismo. Il danno neurologico non è causato dalla diffusione del tumore al cervello o ai nervi, ma da una risposta immunitaria attivata dalla neoplasia.
Il sistema immunitario, nel tentativo di colpire le cellule tumorali, produce anticorpi che possono riconoscere anche strutture del sistema nervoso, determinando un danno neurologico.
In alcuni casi, i sintomi neurologici compaiono prima che il tumore venga diagnosticato.

Clinica
Diagnosi
Terapia

Le manifestazioni cliniche sono variabili e dipendono dalla parte del sistema nervoso coinvolta. Possono includere:

 

  • difficoltà nella coordinazione dei movimenti e nell’equilibrio
  • debolezza muscolare
  • disturbi della sensibilità
  • alterazioni cognitive o comportamentali

 

Anche in queste forme l’esordio è spesso subacuto e la progressione può essere rapida.

 

Le forme classiche di Sindromi Neurologiche Paraneoplastiche sono:

 

  • Encefalomielite
  • Encefalite limbica
  • Sindrome cerebellare rapidamente progressiva
  • Opsoclono-mioclono
  • Neuronopatia sensoriale
  • Pseudo-ostruzione gastrointestinale (neuropatia enterica)
  • Sindrome miastenica di Lambert-Eaton

La diagnosi si basa sulla valutazione neurologica, sulla ricerca di anticorpi specifici nel sangue o nel liquido cerebrospinale e su indagini mirate per identificare un eventuale tumore.

Il trattamento si fonda su due elementi principali:

 

  • la cura della neoplasia, quando identificata
  • la terapia immunologica, per ridurre l’aggressione al sistema nervoso

 

Un intervento tempestivo può contribuire a stabilizzare il quadro clinico e a limitare il danno neurologico.


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